执业药师远程审方政策放开带来药店挂证新需求

近年来，随着医药卫生体制改革的不断深化，执业药师远程审方政策的放开成为行业关注的焦点。这一政策的出台，旨在通过互联网技术优化处方审核流程，提升基层药店的药事服务能力，然而其在落地过程中却意外催生了药店挂证的新需求，引发了行业对政策执行效果与风险防控的深度思考。

远程审方政策的初衷本是解决执业药师资源分布不均的问题。长期以来，我国执业药师存在“大城市过剩、基层短缺”的结构性矛盾，许多偏远地区的药店因难以配备专职执业药师，无法合规开展处方药销售业务。远程审方模式通过搭建线上审方平台，允许执业药师通过网络对异地药店的处方进行审核，理论上打破了地域限制，让基层群众也能享受到专业的药事服务。据行业数据显示，政策试点期间，部分地区基层药店的处方药销售占比提升了15%以上，一定程度上满足了群众的用药需求。

然而，政策红利背后潜藏着监管漏洞。远程审方要求执业药师实时在线审核处方，但实际操作中，部分药店为降低成本，并未真正聘请执业药师提供服务，而是通过“挂证”方式获取资质。所谓“挂证”，即药店支付一定费用，租借执业药师的资格证书，却不要求其实际到岗，审方过程沦为形式。这种行为不仅违反了《药品经营质量管理规范》，更严重威胁到患者的用药安全——缺乏专业审核的处方可能导致药物滥用、重复用药等风险。

挂证需求的抬头与行业生态密切相关。一方面，执业药师的薪酬水平与药店的运营成本存在矛盾。一线城市执业药师月薪普遍在8000元以上，而基层药店的利润空间有限，难以承担高额人力成本。另一方面，远程审方平台的技术监管尚不完善。部分平台对执业药师的在线状态监测流于表面，无法有效识别“人证分离”“代审核”等违规行为，给挂证者提供了可乘之机。此外，政策执行中的地方差异也加剧了问题的复杂性，一些地区对挂证行为的处罚力度不足，难以形成震慑。

解决远程审方引发的挂证问题，需要多维度的治理手段。首先，应强化技术监管能力，通过人脸识别、行为轨迹分析等技术手段，确保执业药师真实在岗、独立审方。例如，部分地区已试点“审方过程全程录像+随机抽查”机制，有效降低了违规操作的概率。其次，需完善执业药师薪酬保障体系，通过政府补贴、行业统筹等方式，提高基层药店配备执业药师的积极性。同时，加大对挂证行为的处罚力度，不仅要追究药店的责任，更要吊销违规执业药师的资格证书，形成“双罚”机制。

从长远来看，远程审方政策的健康发展依赖于行业生态的重塑。监管部门应建立全国统一的执业药师信用档案，将挂证等违规行为纳入信用惩戒体系；行业协会需加强自律，推动药店建立合规经营的长效机制；而执业药师自身也应树立职业责任感，明确审方工作的法律风险与道德义务。只有各方协同发力，才能让远程审方真正回归“保障用药安全”的初心，而非成为药店规避监管的工具。

总之，执业药师远程审方政策的放开是医药行业数字化转型的必然趋势，但其在落地过程中暴露出的挂证问题，折射出政策设计与执行之间的落差。唯有通过技术赋能监管、完善制度保障、强化行业自律，才能堵住漏洞，让政策红利真正惠及群众，推动我国医药事业朝着更规范、更安全的方向发展。